Incidencia de la disfunción sexual eréctil asociada a la prostatectomía radical abierta y laparoscópica

Introducción: la dificultad o imposibilidad de lograr una actividad sexual satisfactoria a pesar de estar presentes las condiciones adecuadas para su desarrollo exitoso, se conoce como disfunción sexual. Si la dificultad consiste en alcanzar y mantener la erección necesaria para una penetración se produce una disfunción eréctil. Objetivo: describir la disfunción eréctil en los pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical por vía abierta vs. laparoscópica, en el Hospital Universitario Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre enero de 2010 y enero de 2020. Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en los 40 pacientes que acudieron a la Consulta Provincial de Cáncer de Próstata y les fue realizado cirugía radical, entre enero de 2010 y enero de 2020. Resultados: el 52,5 % de los pacientes tienen un promedio de edad entre 65 y 74 años. Un índice de comorbilidad de Charlson de 3 a 5 puntos predominó en un 75 % de la muestra. En la vía laparoscópica, todos los casos presentaron disfunción eréctil, siendo severa en el 50 % de ellos. El 22,5 % del total no la tuvieron, representando un 30 % de los operados por cirugía abierta. Conclusiones: la prostatectomía radical continúa siendo considerada uno de los tratamientos de elección del cáncer de próstata órgano-confinado. La causa principal de la presencia de disfunción eréctil se atribuye al procedimiento quirúrgico; la edad avanzada puede contribuir a empeorar el pronóstico y las enfermedades coadyuvantes. Son heterogéneos los resultados en la esfera sexual de la prostatectomía radical laparoscópica y la prostatectomía radical abierta, comparados con la bibliografía internacional.

Introduction: the difficulty or impossibility of achieving a successful sexual activity despite being present the adequate conditions for its successful development is known as sexual dysfunction. If the difficulty consists in reaching and maintaining the erection necessary for a penetration, erectile dysfunction occurs. Objective: to describe the erectile dysfunction in patients with prostate cancer undergoing open vs. laparoscopic radical prostatectomy, in the Comandante Faustino Perez Hernandez University Hospital, of Matanzas, between January 2010 and January 2020. Materials and methods: a longitudinal retrospective study was carried out in the 40 patients who attended Prostate Cancer Provincial Consultation and underwent radical surgery between January 2010 and January 2020. Results: 52.5% of the patients were aged between 65 and 74 on average. A Charlson comorbidity index of 3 to 5 points prevailed in 75% of the sample. In the laparoscopic pathway all the cases presented erectile dysfunction, being severe in 50% of them. 22.5% of the total did not have it, representing 30% of those operated by open surgery. Conclusions: radical prostatectomy continues to be considered one of the treatments of choice for organ-confined prostate cancer. The main cause of the presence of erectile dysfunction is attributed to the surgical procedure; advanced age can contribute to a worse prognosis and adjuvant diseases. The results in the sexual sphere of laparoscopic radical prostatectomy and open radical prostatectomy are heterogeneous compared with the international bibliography.

Ligadura de fugas venosas dorsales en pacientes con disfunción eréctil. Reporte de 50 pacientes con seguimiento a 6 meses / Ligation of penile dorsal venous leaks in patients with erectile disfunction. Report of 50 patients with a 6-month follow-up

Objetivo: La disfunción venooclusiva peneana se reconoce como causa de disfunción eréctil en algunos pacientes jóvenes sin otros factores de riesgo. El objetivo del estudio es reportar los resultados de una cirugía de esta patología en pacientes menores de 40 años, con seguimiento hasta 6 meses postratamiento. Método: Estudio descriptivo en una cohorte retrospectiva de historias clínicas con 50 pacientes que cumplían criterios de inclusión, evaluados y sometidos a cirugía estandarizada por el mismo cirujano entre 01/2014 y 10/2021. Al grupo se le practicó un puntaje de síntomas (Sexual Health Inventory for Men [SHIM]) antes de la cirugía y a los 3 y 6 meses de esta. Los resultados del SHIM pre- y posoperatorio se relacionaron con los diferentes grados de disfunción eréctil (grave, moderada y leve), y adicionalmente se dividieron en tres grupos según criterios definidos en exitoso, moderado y deficiente. El diagnóstico de fugas venosas se hizo mediante ecografía Doppler peneana con vasoactivo, registrando fugas venosas, grado de fibrosis peneana y presencia de glande blando. El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Investigación del Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín. Resultados: El rango de edad al momento del procedimiento fue de 18-50 años, con una edad media de 31,2 años, y el inicio de la disfunción eréctil a los 23,4 años. El tiempo de evolución de la enfermedad antes de intentar la cirugía varió entre 2 y 21 años (7,5 años en promedio). El estado de disfunción eréctil según el SHIM preoperatorio fue 4 (8%) grave, 46 (92%) moderada y no hubo ningún caso leve. Los desenlaces posoperatorios a 6 meses fueron 11 (22%) moderada, 20 (40%) leve y 19 (38%) sin disfunción eréctil. Adicionalmente, según análisis interno al SHIM, 34 (68%) fueron exitosos, 6 (12%) moderados y 10 (20%) deficientes. Conclusiones: La ligadura de fugas venosas dorsales peneanas tiene buenos resultados a mediano plazo en cuanto a calidad de la erección y satisfacción del paciente.

Objective: Penile venocclusive dysfunction is recognized as a cause of erectile dysfunction in some young patients with no other risk factors. The objective of the study is to report the results of surgery for this pathology in patients under 40 years of age, with follow-up up to 6 months post-treatment. Method: A descriptive study was carried out in a retrospective cohort of medical records with 50 patients with inclusion criteria, evaluated and submitted to standardized surgery by the same surgeon between 01/2014 and 10/2021. A symptom score (Sexual Health Inventory for Men [SHIM]) was applied to the group, before surgery, and 3 and 6 months after. The pre- and post-operative SHIM results have been related to the different degrees of erectile dysfunction and, additionally, they were divided into three groups according to criteria defined as successful, moderate, and poor. The diagnosis of venous leaks was made by vasoactive penile Doppler ultrasound, recording venous leaks, degree of penile fibrosis and presence of soft glans penis. The study protocol was approved by the Research Committee of the Pablo Tobon Uribe Hospital, in Medellín. Results: Age range at the time of the procedure 18-50 years, mean age 31.2 years and onset of erectile dysfunction 23.4 years. Time of evolution of the disease before attempting surgery varied between 2 and 21 years (average 7.5 years). Erection status according to the preoperative SHIM was severe erectile dysfunction 4 (8%) and moderate 46 (92%). The outcomes at 6 months were 11 (22%) with moderate erectile dysfunction, 20 (40%) switched to mild and19 (38%) were left without erectile dysfunction. Additionally, according to additional analysis to the SHIM, 34 (68%) were successful, 6 (12%) moderate and 10 (20%) poor. Conclusions: Ligation of penile dorsal venous leaks has good medium-term results in terms of erection quality and patient satisfaction.

Evaluación de temas sexuales por profesionales que asisten a hombres con diabetes tipo 2 / Evaluation of sexual issues by professionals who assist type 2 diabetic men

Resumen Introducción: Los trastornos andrológicos son frecuentes en varones con diabetes tipo 2. El objetivo fue evaluar si los médicos que atienden a personas con diabetes tipo 2 abordan problemas andro lógicos como disfunción sexual eréctil, disminución de libido y síntomas de hipogonadismo. Métodos: Se llevó a cabo una encuesta anónima a 171 médicos, de ellos 113 fueron mujeres (66.1%) con una edad media de 46 ± 10 años (mujeres: 45 ± 10 y varones: 49 ± 10, p = 0.006). Resultados: No hubo diferencias en las res puestas según el género. El 44.4% (n = 76) y el 55.6% (n = 95) no preguntan sobre la presencia de disfunción sexual eréctil y/o disminución de libido, respectivamente. El 50.9% (n = 87) no solicitó medición de testosterona en pacientes con síntomas de hipogonadismo. El 65.8% de los participantes respondió que el reemplazo con testosterona puede mejorar el perfil metabólico de la diabetes mellitus tipo 2 y los síntomas sexuales. El 74.7% de los encuestados afirmó que la medición de testosterona debería realizarse ante la presencia de síntomas compatibles con hipogonadismo. El 63.2% (n = 108) mostró interés en formación sobre temas relacionados a diabetes tipo 2 y trastornos de la esfera sexual. Conclusión: Un gran porcentaje de médicos que asisten a varones con diabetes tipo 2 no indaga sobre trastornos andrológicos. Es necesario concientizar y entrenar a los médicos, para detectar, tratar y/o derivar estos problemas de salud tan frecuentes, no solo para mejorar la calidad de vida de los pacientes sino para responder y prevenir efectivamente a un problema mayor de salud.

Abstract Introduction: Our objective was to assess whether physicians who care for people with type 2 dia betes address andrological symptoms such as erectile sexual dysfunction, decreased libido, and symptoms and/ or signs of hypogonadism. Methods: An anonymous survey was carried out with 171 doctors, 113 were females (66.1%), the mean age was 46 ± 10 years (females: 45 ± 10 and males: 49 ± 10, p = 0.006). Results: There were no differences in responses according to gender. Regarding the presence of erectile sexual dysfunction and/or decreased libido, 44.4% (n = 76) and 55.6% (n = 95) did not ask about them, respectively. In patients with symptoms of hypogonadism, 50.9% (n = 87) did not request a testosterone measurement. Regarding the improvement of the metabolic profile of type 2 diabetes mellitus and sexual symptoms after replacement with testosterone, 65.8% of the respondents answered that both conditions could improve after treatment. In the presence of symptoms compatible with hypogonadism, 74.7% of those surveyed stated that the measurement of testosterone should be performed. A total of 108 (63.2%) showed interest in being trained on topics related to type 2 diabetes and disorders of the sexual sphere. Conclusion: A large percentage of physicians who take care of men with type 2 diabetes do not inquire about andrological disorders. It is necessary to raise awareness and train doctors to detect, treat and/or refer these frequent health problems, not only to improve the quality of life of patients but also to effectively respond and prevent a major health problem.

Efectividad de la Terapia Física en la Disfunción Eréctil Posterior a Prostatectomía Radical: Scoping Review / Effectiveness of Physical Therapy in Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy: Scoping Review

Introducción. El cáncer de próstata es una patología con alta prevalencia, la prostatectomía radical es la técnica quirúrgica utilizada y la disfunción eréctil es una de las secuelas más frecuentes de ésta. En la actualidad existen diferentes intervenciones en el manejo de la disfunción eréctil. La literatura refiere como tratamiento de primera línea el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa-5, también se describe que el uso de terapia física podría potenciar la mejora de la disfunción eréctil en conjunto con el tratamiento farmacológico. Objetivo. Identificar y describir la evidencia científica disponible referente a la efectividad de la terapia física en pacientes con disfunción eréctil posterior a una prostatectomía. Métodos. Se realizó una búsqueda en Pubmed, LILACS, Cochrane Library, de artículos publicados entre el 2012 y 2022. Se seleccionaron los relacionados con los efectos de la terapia física en la disfunción eréctil posterior a prostatectomía Resultados: En esta revisión se incluyeron 9 estudios. La mayoría demostró mejoras en la disfunción eréctil con la aplicación de la terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad y entrenamiento muscular de piso pélvico, combinada con el tratamiento farmacológico. Conclusión. Debido a la alta prevalencia de la disfunción eréctil posterior a prostatectomía radical y a la escasa evidencia existente, se sugieren más investigaciones en el área, con diseños metodológicamente rigurosos, que incluyan un mayor tamaño de muestra y profundicen en la creación protocolos de rehabilitación y su posterior seguimiento.

Background. Prostate cancer is a pathology with high prevalence, radical prostatectomy is the surgical technique used and erectile dysfunction is one of the most frequent sequelae of this. Currently there are different interventions in the management of erectile dysfunction. The literature refers as first line treatment the use of phosphodiesterase-5 inhibitors, it is also described that the use of physical therapy could enhance the improvement of erectile dysfunction in conjunction with pharmacological treatment. Objective. To identify and describe the available scientific evidence regarding the effectiveness of physical therapy in patients with erectile dysfunction following prostatectomy. Methods. A search was performed in Pubmed, LILACS, Cochrane Library, of articles published between 2012 and 2022. Those related to the effects of physical therapy on post-prostatectomy erectile dysfunction were selected Results. 9 studies were included in this review. Most demonstrated improvements in erectile dysfunction with the application of low-intensity extracorporeal shock wave therapy and pelvic floor muscle training combined with pharmacological treatment. Conclusion. Due to the high prevalence of erectile dysfunction after radical prostatectomy and the scarce existing evidence, more research is suggested in this area, with methodologically rigorous designs, including a larger sample size and deepening in the creation of rehabilitation protocols and their subsequent follow-up.

Disfunción eréctil en personas con VIH ­ Revisión de alcance / Erectile Dysfunction in People with HIV ­ A Scoping Review

Objetivo Exponer los factores que han sido asociados al desarrollo de disfunción eréctil (DE) en las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y cuál es la prevalencia de la disfunción eréctil en esta población. Métodos Se realizó una revisión de alcance utilizando las siguientes bases de datos: MEDLINE, CENTRAL, Embase, Scopus, Lilacs, y Psycinfo. Los artículos incluidos debían tener cualquier información relacionada con la DE en personas con VIH, su prevalencia, y posibles factores asociados. Se filtraron un total de 2.726 artículos por título y resumen, y, de estos, se seleccionaron 22 referencias para revisión de texto completo y análisis. Resultados Se encontró que las personas con VIH tienen una mayor probabilidad de presentar DE en comparación con las personas sin VIH. Algunos estudios han establecido una asociación entre la DE y trastornos psicológicos o factores orgánicos, como la lipodistrofia, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la depresión, la ansiedad, y el hipogonadismo. La ingesta de terapia antirretroviral (TARV), más específicamente los inhibidores de la proteasa, sigue siendo cuestionada como causante de DE en pacientes con VIH. Conclusiones Ante un paciente con diagnóstico de VIH, se debe ahondar sobre DE con el fin de recomendar e iniciar conductas terapéuticas que aseguren un mejoramiento en su calidad de vida.

Aim To present factors that have been associated with the development of erectile dysfunction (ED) in people with human immunodeficiency virus (HIV) and the frequency of erectile dysfunction among this population. Methods We performed a scoping review on the following databases: MEDLINE, CENTRAL, Embase, Scopus, Lilacs, and Psycinfo. The articles included information related to ED in people with HIV, its frequency, and possible associated factors. A total of 2,726 articles were filtered by title and abstract, and, from these, 22 references were selected for full-text review and analysis. Results People with HIV were found to be more likely to have ED compared to people without HIV. Some studies have established an association between ED and psychological disorders or organic factors, such as lipodystrophy, high blood pressure, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, depression, anxiety, and hypogonadism. The intake of antiretroviral therapy (ART), more specifically protease inhibitors, continues to be questioned as a cause of ED in patients with HIV. Conclusions In HIV-positive men, we recommend to actively seek ED in order to initiate therapeutic conducts that can ensure an improvement in their quality of life.

Sildenafilo: Prevalencia y factores asociados a su consumo en estudiantes universitarios / Sildenafil: Prevalence and Factors Associated with its Consumption in University Students

Objetivo Determinar la prevalencia y los factores asociados al consumo de sildenafilo en estudiantes universitarios. Métodos Se realizó un estudio observacional analítico, en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de Instituciones de Educación Superior del municipio de Tunja. La variable dependiente fue el consumo de sildenafilo, las variables independientes fueron: edad, semestre, universidad, estrato, procedencia, pareja estable, actividad sexual actual, actividad física, inicio de las relaciones sexuales, uso de métodos de barrera, asesoría en planificación y disfunción eréctil. Resultados La prevalencia de consumo de sildenafilo en universitarios fue del 19,25%. Los factores que aumentan el riesgo de consumo son: tener pareja estable, actividad sexual actual, inicio de relaciones sexuales antes de los 14 años y la presencia de disfunción eréctil; mientras se disminuye dicha probabilidad en: los primeros estratos socioeconómicos, no haber escuchado sobre el medicamento, asesoría del personal de salud, conocer las indicaciones, contraindicaciones, efectividad y reacciones adversas del medicamento. Conclusiones Una quinta parte de los universitarios usan o han usado el sildenafilo. Casi el 80% de ellos han presentado efectos adversos. El consumo frecuente de ese fármaco amerita seguir estudiando esa población universitaria, puesto que no es usual que a esa edad se presente disfunción eréctil, para conllevar a la automedicación del sildenafil por lo tanto, esa conducta debe desencadenar intervenciones desde el área de bienestar universitario, específicamente médica para que se creen estrategias de intervención que apunten a una orientación de sexualidad responsable, y prevenir su uso indiscriminado que puede llevar a riesgos demasiado graves para la salud tanto física como mental.

Objective To determine the prevalence and factors associated with the consumption of sildenafil in university students. Methods An analytical observational study was carried out in students of the Faculty of Health Sciences of Institutions of Higher Education in the municipality of Tunja. The dependent variable was the consumption of sildenafil, the independent variables were: age, semester, university, stratum, provenance, stable partner, current sexual activity, physical activity, initiation of sexual relations, use of barrier methods, planning advice and erectile dysfunction. Results The prevalence of sildenafil consumption in university students was 19.25%. The factors increase the risk of consumption are: having a stable partner, current sexual activity, initiation of sexual relations before the age of 14 and the presence of erectile dysfunction; while this probability is decreased in: the first socioeconomic strata, not having heard about the drug, advice from health personnel, knowing the indications, contraindications, effectiveness and adverse reactions of the drug. Conclusions A fifth of university students use or have used sildenafil. Almost 80% of them have presented adverse effects. Frequent consumption of this drug merits further study in this university population, since it is unusual for erectile dysfunction to occur at this age, leading to self-medication of sildenafil, therefore this behavior should trigger interventions from the university wellness area. , specifically medical, so that intervention strategies are created that aim to give a responsible orientation of sexuality, and prevent its indiscriminate use that can lead to too serious risks for both physical and mental health.

Disfunción eréctil, prevalencia y factores asociados, en hombres con diabetes tipo 2, en el Eje Cafetero, Colombia, 2016-2019 / Erectile Dysfunction, Prevalence and Associated Factors, in Men with Type 2 Diabetes, in the Coffee Region, Colombia, 2016-2019

Objetivo determinar la prevalencia de la disfunción eréctil y los factores de riesgo entre los hombres con diabetes tipo 2, en el Eje Cafetero. Métodos estudio observacional. Se realizó muestreo no probabilístico por conveniencia incorporando a 372 participantes. Se incluyeron hombres mayores de 18 años, más de un año de diagnóstico de Diabetes tipo 2 y en tratamiento periódico de su enfermedad, pertenecientes al programa de enfermedades crónicas en la consulta externa; entre 2016 y 2019, en tres instituciones universitarias de referencia ubicadas en el Eje Cafetero, Colombia. Se excluyeron analfabetos, enfermedades urológicas y los que no desearon participar. La evaluación de la salud sexual se hizo con el índice internacional de la función eréctil abreviado (IIFE-5). Variables medidas: socio-demográficas, clínicas y bioquímicas. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados La edad media fue de 57,59 ± 8,73 años. La prevalencia de disfunción eréctil fue del 85,48% (n = 318/372). Predominando la forma leve a moderada y severa, en un 27,33% y 26,69%, respectivamente. La prevalencia de disfunción eréctil fue mayor entre los fumadores (OR = 10,14; IC95%: 3,36-31,56), hipotiroideos (OR = 5,55; IC95%: 2,76-8,19), (p = 0,001) y diagnóstico de la diabetes 3 15 años (OR = 3,27; IC95%: 1,77-5,82). Conclusiones la disfunción eréctil representa una complicación común, con una alta prevalencia entre los hombres con diabetes tipo 2; la cual es superior entre los fumadores, hipotiroideos y mayor tiempo de padecer la diabetes, donde se observa la más alta severidad.

Objective to determine the prevalence of erectile dysfunction and the risk factors among men with type 2 diabetes, in the Coffee Region. Methods observational study. Non-probability convenience sampling was carried out, incorporating 372 participants. Men older than 18 years, more than a year of diagnosis of type 2 diabetes and in periodic treatment of their disease, belonging to the chronic diseases program in the outpatient clinic were included; between 2016 and 2019, in three leading university institutions located in the Coffee Region, Colombia. Illiterate women, urological diseases and those who did not want to participate were excluded. The evaluation of sexual health was made with the abbreviated international index of erectile function (IIFE-5). Variables measured: socio-demographic, clinical and biochemical. Descriptive statistics were applied. Results The mean age was 57.59 ± 8.73 years. The prevalence of erectile dysfunction was 85.48% (n = 318/372). The mild to moderate and severe forms predominate, in 27.33% and 26.69%, respectively. The prevalence of erectile dysfunction was higher among smokers (OR = 10.14; 95% CI: 3.36-31.56), hypothyroid (OR = 5.55; 95% CI: 2.76-8.19), (p = 0.001) and diagnosis of diabetes ≥ 15 years (OR = 3.27; 95% CI: 1.77-5.82). Conclusions erectile dysfunction represents a common complication, with a high prevalence among men with type 2 diabetes; which is higher among smokers, hypothyroid and longer suffering from diabetes, where the highest severity is observed.

Characterization and psychological aspects of patients with erectile dysfunction / Caracterização e aspectos psicológicos de pacientes com disfunção erétil / Caracterización y aspectos psicológicos de pacientes con disfunción eréctil

This study aimed to characterize patients with erectile dysfunction (ED) evaluated by the psychologist who participates in the Urology team of a teaching hospital. The following data from medical records of patients treated between January / 2011 and April / 2015 were analyzed: 1) the urologist's referral, with diagnosis and the reason for the request for psychological evaluation; 2) the patient's psychological records, filed at the Psychology Service. Data of 233 male patients were analyzed, who had a mean age of .34 ± 1.18 and a high prevalence of ED of organic cause (72.1%). Organic, psychological factors and lifestyle associated with the etiology of ED were identified: behavioral (smoking and alcohol consumption.), advanced age, prostate cancer, premature ejaculation, depression, and anxiety. Data pointed out the importance of psychological assessment associated with the medical diagnosis of ED to provide proper treatment.

Este estudo teve como objetivo caracterizar pacientes com disfunção erétil (DE) avaliados pelo psicólogo que participa da equipe de urologia de um hospital de ensino. Foram analisados os seguintes dados dos prontuários de pacientes atendidos entre janeiro de 2011 e abril de 2015: 1. encaminhamento do urologista, com diagnóstico e motivo da solicitação para avaliação psicológica e 2. prontuário psicológico do paciente, arquivado no ambulatório de psicologia. Analisaram-se dados de 233 pacientes do sexo masculino, com média de idade 57,34 ± 1,18 e alta prevalência da DE de causa orgânica (72,1%). Fatores orgânicos, psicológicos e estilo de vida associados à etiologia da DE foram identificados: comportamentais (tabagismo e etilismo), idade avançada, câncer de próstata, ejaculação precoce, depressão e ansiedade. Os dados indicam a importância da avaliação psicológica associada ao diagnóstico médico da DE para fornecer o tratamento adequado.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar a pacientes con disfunción eréctil (DE) evaluados por el psicólogo que participa del equipo de urología de un hospital de enseñanza. Se analizaron los siguientes datos de los prontuarios de pacientes atendidos entre enero/2011 y abril/2015: 1. encaminamiento del urólogo, con diagnóstico y motivo de la solicitud para evaluación psicológica y 2. prontuario psicológico del paciente, archivado en el ambulatorio de psicología. Se analizaron datos de 233 pacientes del sexo masculino, con media de edad 57,34 ± 1,18 y alta prevalencia de la DE de causa orgánica (72,1%). Los factores orgánicos, psicológicos y estilo de vida asociados a la etiología de la DE fueron identificados: comportamentales (tabaquismo y etilismo), edad avanzada, cáncer de próstata, eyaculación precoz, depresión y ansiedad. Los datos indican la importancia de la evaluación psicológica asociada al diagnóstico médico de la DE, para proporcionar el tratamiento adecuado.

Expression of AIF, PARP, and miRNAs MIR-145, MIR-210, and MIR-486 associated with apoptosis in the corpus cavernosum of rats subjected to chronic alcoholism model / Expresión de AIF, PARP y miRNAs MIR-145, MIR-210 y MIR-486 asociados con apoptosis en el cuerpo cavernoso de ratas sometidas a modelo de alcoholismo crónico

SUMMARY: Previous studies from our group described the consequences of using ethanol on penile erection. Nevertheless, the molecular mechanisms surrounding microRNAs, apoptosis process and their relationship with erectile dysfunction associated with alcohol consumption are still poorly understood. The objective of this analysis was to evaluate the mechanism of apoptosis by the expression of AIF and PARP, as well as their regulatory microRNAs: miR-145, miR-210 and miR-486, in the corpus cavernosum of rats submitted to a semivoluntary alcoholism model. For this study 24 Wistar rats were divided into two groups: control (C) and treated with 20 % ethanol (A) for seven weeks. The corpus cavernosum samples were prepared for immunohistochemical analysis of AIF and PARP protein expression, and microRNAs miR-145, miR-210, miR-486 gene expression in cavernous tissue was performed by real time PCR. The immunohistochemical analysis showed little nuclear positive labeling for the protein PARP and AIF in the corpus cavernosum of control and ethanol treated animals. After analysis of miR-145, -210 and -486 microRNA expression in the 12 animals studied, no results were found with significant statistical difference between the control and alcoholized groups. The expression of AIF and PARP and their regulatory microRNAs involved in apoptotic process (miR-145, miR-210 and miR-486) were not altered in the corpus cavernosum of rats submitted to semivoluntary alcoholism.

RESUMEN: Estudios previos de nuestro grupo describieron las consecuencias del uso de etanol en la erección del pene. Sin embargo, los mecanismos moleculares que rodean a los microARN, el proceso de apoptosis y su relación con la disfunción eréctil asociada con el consumo de alcohol aún no se conocen bien. El objetivo de este análisis fue evaluar el mecanismo de apoptosis mediante la expresión de AIF y PARP, así como sus microARN reguladores: miR-145, miR-210 y miR-486, en el cuerpo cavernoso de ratas sometidas a un modelo de alcoholismo semivoluntario. Se dividieron 24 ratas Wistar en dos grupos: control (C) grupo de ratas tratadas con etanol al 20 % (A) durante siete semanas. Las muestras del cuerpo cavernoso se prepararon para el análisis inmunohistoquímico de la expresión de la proteína AIF y PARP, y la expresión del gen microRNAs miR-145, miR-210, miR-486 en tejido cavernoso se realizó por PCR en tiempo real. El análisis inmunohistoquímico mostró escaso etiquetado nuclear positivo para la proteína PARP y AIF en el cuerpo cavernoso de los animales de control y tratados con etanol. Después del análisis de la expresión de microARN miR-145, -210 y -486 no se encontraron resultados con diferencias estadísticas significativas entre los grupos control y alcoholizados. La expresión de AIF y PARP y sus microARN reguladores involucrados en el proceso apoptótico (miR-145, miR-210 y miR-486) no se alteraron en el cuerpo cavernoso de las ratas sometidas a alcoholismo semivoluntario.

Prevalencia y asociación de factores de riesgo cardiovascular en hombres con disfunción eréctil / Prevalence and association with cardiovascular risk in men with erectile dysfunction

Resumen Objetivo: estimar la prevalencia de los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular en hombres con disfunción eréctil atendidos en un centro especializado en diferentes ciudades de Colombia y evaluar su asociación con el grado de severidad de la enfermedad. Métodos: estudio de corte transversal analítico. Se revisaron los registros clínicos de pacientes con diagnóstico de disfunción eréctil que fueron atendidos durante el primer semestre del año 2018. Se analizaron las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes, y se estimó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular. Se exploró la asociación entre estos factores y el grado de severidad de la disfunción eréctil por medio de modelos multivariados logísticos ordinales. Resultados: se incluyeron 2.484 pacientes que cumplieron los criterios de selección, con una edad promedio de 48,7 años (± 14,1). 2.112 sujetos presentaron uno o más factores de riesgo cardiovascular, para una prevalencia global de 85,2%. La prevalencia estimada para factor evaluado fue la siguiente: sobrepeso y obesidad 70,9%, edad superior a 45 años 60,0%, hiperlipidemia 25,1%, hipertensión 21,4%, consumo de tabaco 17,7%, diabetes 16,7%, infarto agudo de miocardio 2,21% y antecedente de alguna enfermedad cardiovascular diferente a infarto 1,68%. En el análisis multivariado se observó que la diabetes y la edad son factores que aumentan el riesgo de severidad de la disfunción eréctil. Conclusiones: es alta la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en hombres colombianos con disfunción eréctil. En ese sentido, el sobrepeso u obesidad es el factor modificable más frecuente en esta población. El grado de disfunción puede estar asociado con la edad y la diabetes.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of risk factors of cardiovascular disease in men with erectile dysfunction attending a specialist clinic in different cities in Colombia, as well as their association with the level of severity of the disorder. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted using a review of the medical records of patients diagnosed with erectile dysfunction and seen during the first six months of 2018. An analysis was made of the socio-demographic and clinical characteristics of the patients, and the prevalence of cardiovascular risk factors was calculated. The association between these factors and the level of severity of the erectile dysfunction was determined using ordinal multivariate logistic models. Results: The study included a total of 2,484 patients that met the selection criteria. The mean age was 48.7 (± 14.1) years. The majority (2.112) of subjects had one or more cardiovascular risk factors, with an overall prevalence of 85.2%. The estimated prevalence for a factor evaluated was as follows: overweight and obesity; 70.9%, age greater than 45 years; 60.0%, hyperlipidaemia; 25.1%, hypertension; 21.4%, smoking; 17.7%, diabetes; 16.7%, acute myocardial infarction; 2.21%, and a history of any cardiovascular disease other than an infarction; 1.68%. In the multivariate analysis it was observed that diabetes and age are factors that increase the risk of severity of erectile dysfunction. Conclusions: The prevalence of cardiovascular risk factors is high in Colombian men with erectile dysfunction. As regards this, overweight or obesity is the most common modifiable factor in this population. The level of dysfunction may be associated with age and diabetes.

Relación entre periodontitis y disfunción eréctil: ¿realidad o mito? / Relationship between periodontitis and erectile dysfunction: reality or myth?

Introducción: Se realiza una revisión bibliográfica con base en artículos científicos con la finalidad de exponer la posible relación entre periodontitis (PD) y disfunción eréctil (DE), así como las variables contundentes que se encuentran implicadas. Material y métodos: Como estrategia de búsqueda primaria se emplea una combinación de vocabulario controlado (erectile dysfunction and periodontal disease) y términos de texto libre basado en la estrategia de búsqueda en MEDLINE a través de PubMed. Como estrategia de búsqueda secundaria se revisaron las referencias bibliográficas contenidas en los artículos seleccionados. Resultados: Diez estudios de casos y controles encontraron asociaciones positivas significativas entre estas dos condiciones. Conclusión: La evidencia de la literatura indica un vínculo positivo entre la PD y la DE (AU)

Introduction: A bibliographic review was carried out in scientific articles in order to expose the possible relationship between periodontitis (PD) and erectile dysfunction (ED), as well as the overwhelming variables that are involved. Material and methods: A combination of controlled vocabulary (erectile dysfunction and periodontal disease) and free text terms based on the MEDLINE search strategy through PubMed was used as the primary search strategy. As a secondary search strategy, the bibliographic references contained in the selected articles were reviewed. Results: Ten case-control studies found significant positive associations between these two conditions. Conclusion: The evidence in the literature indicates a positive link between PD and ED (AU)

Revisión Bibliográfica: Disfunción Eréctil y Enfermedad Periodontal / literature Review: Erectile Dysfunction and Periodontal Disease

La asociación entre Enfermedad Periodontal y Disfunción Eréctil se ha estudiado limitadamente. Sin embargo, hoy en día los estudios disponibles han reportado una posible asociación en base a factores de riesgo compartidos entre ambas patologías, pero fundamentalmente se atribuye la asociación al fenómeno de disfunción endotelial que se vincula con ambas enfermedades. Se ha propuesto que la enfermedad periodontal crónica puede inducir una respuesta inflamatoria sistémica que resulta en el deterioro de las condiciones fisiológicas y bioquímicas del endotelio generando disfunción endotelial. Por otro lado, se reconoce a la disfunción eréctil como una enfermedad de origen multifactorial, en la que prevalece la condición vasculogénica como el factor etiológico más frecuente, esto atribuido a un defecto vascular (disfunción endotelial). Es así como el punto de enlace más fuerte es la alteración de la función vascular, que sin duda demuestra argumento sólido de asociación entre las dos enfermedades. El objetivo de esta revisión bibliográfica es informar sobre los posibles mecanismos de asociación entre enfermedad periodontal y disfunción eréctil, enfocándose en el proceso de disfunción endotelial como el principal vínculo existente.(au)

The association between periodontal disease and erectile dysfunction has not been sufficiently studied. However, recent studies have reported a possible link based on mutually shared risks factors between both pathologies, but the association is fundamentally attributed to endothelial dysfunction, phenomenon that is related to both diseases. It has been suggested that chronic periodontal disease can induce systemic inflammatory response that results in deterioration of the physiological and biochemical conditions of the endothelium causing endothelial dysfunction. On the other hand, erectile dysfunction is a multifactorial disease, but the vasculogenic factor is considered as the most frequent one, attributed to a vascular defect (endothelial dysfunction). So, the strongest link is the vascular function alteration, which undoubtedly demonstrates demonstrates a solid argument of association between both diseases. The objective of this literature review is to report the possible mechanisms of association between periodontal disease and erectile dysfunction, focusing mainly on endothelial dysfunction as the main existing link.(au)

Ligadura de fuga venosa dorsal profunda en pene: Revisión de la literatura y técnica quirúrgica paso a paso / Penile Deep Dorsal Venous Leakage: Review of Literature and Surgical Technique Step by Step

La disfunción venoclusiva peneana (VOD), está siendo reconocida como una causa importante de disfunción eréctil en especial en pacientes jóvenes. Recientemente se han sugerido fisiopatologías novedosas y se han mejorado notablemente los métodos diagnósticos, lo que genera un campo en redescubrimiento con nuevos enfoques de tratamiento disponibles. La ligadura de fuga venosa dorsal ha tenido dificultades a través de la historia para ser estandarizada. El artículo enfatiza que el diagnóstico adecuado es la base del éxito en esa patología, para cuya resolución presentamos una técnica quirúrgica asequible, aún en sitios con limitaciones tecnológicas, reproducible y con buenos resultados a corto y mediano plazo. Cuando se sospecha de una fuga venosa dorsal profunda que cause alteraciones hemodinámicas con un cierto tipo de disfunción eréctil, con penes que en erección alternan en estados de duro-blando, se configura un síndrome especial, con hallazgos clínicos y ecográficos típicos. Aunque existen algunas opciones médicas de tratamiento, se propone la corrección quirúrgica de la fuga venosa como el método ideal de tratamiento definitivo.

Venoclusive dysfunction (VOD) is being recognized as an important cause of erectile dysfunction, especially in young patients. Novel pathophysiology has been suggested and diagnostic methods have been significantly improved, generating a field in rediscovery with new treatment approaches available. Ligation of dorsal venous leak has had difficulties throughout history to be standardized. The article emphasizes that the proper diagnosis is the basis of success in this pathology, for whose resolution we present an affordable surgical technique, even in places with technological limitations, reproducible and with good results in the short and medium term. When a deep dorsal venous leak is suspected that causes hemodynamic alterations and a certain type of erectile dysfunction, with hard-flaccid penis, a special syndrome is configured, with typical clinical and ultrasound findings. Although there are some medical treatment options, it proposes the surgical correction of venous leakage as the ideal method of definitive treatment.

Perfil cardiovascular en pacientes con disfunción eréctil tratados en un centro de alta complejidad en la ciudad de Medellín, Colombia / Cardiovascular Profile in Patients with Erectile Dysfunction Treated in a High Complexity Center in Medellín City, Colombia

Objetivo Determinar el perfil cardiovascular de los pacientes con disfunción eréctil en un centro de alta complejidad de Medellín. Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de disfunción eréctil confirmado por el departamento de Urología, tratados en un centro de alta complejidad de Medellín entre 2010 y 2017; excluyendo aquellos con historia clínica con información incompleta o con desenlace cardiovascular previo al diagnóstico de disfunción eréctil. Los datos se obtuvieron de fuentes secundarias y se realizó su registro en una base de datos para su análisis mediante paquete estadístico (SPSS 24 Inc, Chicago, IL). Resultados Se captaron, durante el periodo de estudio, 67 pacientes con disfunción eréctil que cumplieron los criterios de elegibilidad. Con una media de edad de 47,5 años. El 82% presentó disfunción eréctil severa, que estuvo asociada con el antecedente de angina, enfermedad coronaria y síndrome coronario agudo. Así mismo, más del 80% de los pacientes con diabetes, hipertensión, dislipidemia, tabaquismo, enfermedad renal crónica, obesidad y alcoholismo considerados como marcadores importantes de riesgo cardiovascular, presentaron disfunción eréctil severa. Conclusión La comorbilidad cardiovascular en pacientes con DE es alta, existiendo una relación al compartir factores de riesgo y vías fisiopatológicas. Los pacientes con DE severa presentan mayor número de patologías asociadas, volviéndolos más propensos a desenlaces cardio-cerebrovasculares.

Objective To determine the cardiovascular profile of patients with erectile dysfunction in a high complexity center in Medellín. Methods Descriptive, retrospective study, in patients diagnosed with erectile dysfunction confirmed by the Department of Urology, treated in a high complexity center of Medellín between 2010 and 2017; excluding those with a clinical history with incomplete information or with a cardiovascular outcome prior to the diagnosis of erectile dysfunction. The data were obtained from secondary sources and their registration was made in a database for analysis by statistical package (SPSS 24 Inc, Chicago, IL). Results 67 patients with erectile dysfunction were selected during the study period, who met the eligibility criteria. With an average age of 47.5 years. 82% had severe erectile dysfunction, and it was associated with a history of angina, coronary disease and acute coronary syndrome. Likewise, more than 80% of patients with diabetes, hypertension, dyslipidemia, smoking, chronic kidney disease, obesity and alcoholism, considered important markers of cardiovascular risk, presented severe erectile dysfunction. Conclusion Cardiovascular comorbidity in patients with ED is high, there is a relationship, sharing risk factors and pathophysiological pathways. Patients with severe ED have a greater number of associated pathologies, making them more prone to cardio-cerebrovascular outcomes.

Prevalencia y caracterización de disfunciones sexuales masculinas en el personal de la Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca, año 2019 / Prevalence and characterization of male sexual dysfunctions in the staff of the Academic Unit of Health and Welfare of the Catholic University of Cuenca, 2019

Objetivo: determinar la prevalencia y caracterizar la disfunción sexual masculina en el personal docente y administrativo de la Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca en el 2019. Metodología: estudio cuantitativo, observacional y transversal. Se encuestaron a 114 varones que cumplieron los criterios de inclusión. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, para variables cuantitativas se empleó media y desviación estándar y para las cualitativas frecuencias y porcentajes. Resultados: la prevalencia de disfunciones sexuales masculinas fue de 75.4%. Un 60.5% tuvieron edades entre 20 a 39 años, 60.5% estaban casados, 87.2% religión católica, 67.4% eran docentes. Según trastornos del deseo, el 27.9% presentó hiperactividad masculina, el 18.6% fobia y un 9.3% hipoactividad; según los trastornos de excitación, el 53.5% presentó disfunción eréctil, siendo un 93.5% leve. El trastorno orgásmico y la dispareunia masculina se presentó en el 30.2% y el 29.1% respectivamente. Conclusiones: la prevalencia de disfunciones sexuales fue elevada en comparación con la bibliografía consultada

Objective: to determine the prevalence and characterize male sexual dysfunction in the teaching and administrative staff of the Academic Unit of Health and Welfare of the Catholic University of Cuenca in 2019. Methodology: It is a quantitative, observational and cross-sectional study. A total of 114 men who met the inclusion criteria were surveyed. The analysis was performed using descriptive statistics; mean and standard deviation were used for quantitative variables, and frequencies and percentages for the qualitative variables. Results: the prevalence of male sexual dysfunctions was 75.4%. The 60.5% were between 20 and 39 years old, 60.5% were married, 87.2% were Catholic, and 67.4% were teachers. According to desire disorders, 27.9% presented male hyperactivity, 18.6% phobia and 9.3% hypoactivity; according to arousal disorders, 53.5% presented erectile dysfunction, 93.5% being mild. Orgasmic disorder and male dyspareunia occurred in 30.2% and 29.1% respectively. Conclusions: the prevalence of sexual dysfunctions was high compared to the literature consulted

Intervenções de enfermagem para incontinência urinária e disfunção sexual após prostatectomia radical / Intervenciones de enfermería para incontinencia urinaria y disfunción sexual después de prostatectomía radical / Nursing interventions for urinary incontinence and sexual dysfunction after radical prostatectomy

Resumo Objetivo: Investigar, na literatura, intervenções de enfermagem para promover continência urinária e adaptação à disfunção sexual após prostatectomia radical. Métodos: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, e LILACS, utilizando os descritores "cuidados de enfermagem", "incontinência urinária", "disfunção erétil", e "prostatectomia" e as palavras chaves "enf*", "impotência sexual masculina" e "prostatectomia radical". Resultados: Dezoito publicações foram incluídas, entre essas, oito descreviam intervenções para a incontinência urinária, cinco para disfunção sexual e cinco para ambas as complicações. Foram encontradas três estratégias para implementação das intervenções, 16 intervenções para incontinência e 12 para disfunção sexual. Conclusão: Nas estratégias para implementação das intervenções, notou-se a importância de que o enfermeiro utilize diferentes recursos para assistir os pacientes. Para a incontinência urinária, o foco das intervenções variou entre educativo, comportamental e físico. Para disfunção sexual, observou-se um predomínio de ações psicoeducativas aos pacientes e, quando possível, ao parceiro sexual.

Resumen Objetivo: Investigar, en la literatura, intervenciones de enfermería para promover continencia urinaria y adaptación a la disfunción sexual después de prostatectomía radical. Métodos: Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, y LILACS, utilizando los descriptores "cuidados de enfermería", "incontinencia urinaria", "disfunción eréctil", y "prostatectomía" y las palabras claves "enf *", "impotencia sexual masculina" y "prostatectomía radical". Resultados: Dieciocho publicaciones fueron incluidas; entre ellas, ocho describían intervenciones para la incontinencia urinaria, cinco para disfunción sexual y cinco para ambas complicaciones. Se encontraron tres estrategias para la implementación de intervenciones, 16 intervenciones para incontinencia y 12 para disfunción sexual. Conclusão: En las estrategias para la implementación de las intervenciones, se notó la importancia de que el enfermero utilice diferentes recursos para asistir a los pacientes. Para la incontinencia urinaria, el foco de las intervenciones varió entre educativo, conductual y físico. Para la disfunción sexual, se observó un predominio de acciones psicoeducativas junto a los pacientes y, siempre que posible, junto al compañero sexual.

Abstract Objective: Investigate, in the literature, nursing interventions to promote urinary continence and adapt to sexual dysfunction after radical prostatectomy. Methods: Integrative literature review in the databases PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, and LILACS, using the descriptors "nursing care", "urinary incontinence", "erectile dysfunction", and "prostatectomy", and the keywords "nurse", "male sexual impotence" and "radical prostatectomy". Results: Eighteen publications were included, eight of which described interventions for urinary incontinence, five for sexual dysfunction and five for both complications. Three intervention strategies were found: 16 interventions for incontinence and 12 for sexual dysfunction. Conclusion: In the implementation strategies of interventions, the importance of nurses using different resources to attend to patients was observed. For urinary incontinence, the focus of interventions varied among educational, behavioral and physical. For sexual dysfunction, a predominance of psychoeducational actions was observed, involving the patients and, when possible the sexual partners.

Mecanismo de Frank Starling: una visión aplicada en la erección del pene / Frank-Starling Mechanism: A Vision Applied To Penile Erection

El mecanismo de Frank-Starling es un concepto básico de la fisiología cardíaca y su aprendizaje. Constituye la base fundamental para el entendimiento del funcionamiento del corazón y patologías prevalentes y con alta morbimortalidad como lo es la insuficiencia cardíaca. Por lo cual, su relación con un proceso más interactivo como la erección del pene, podría asegurar un aprendizaje perdurable y práctico. La relación se fundamentó en el reemplazo del eje X de la curva por precarga en el caso del corazón y estimulación en el caso del pene, para así lograr una relación incluso con la disfunción eréctil, que sería el equivalente a la insuficiencia cardíaca. De esa manera, se encontró que a mayor estimulación hay mayor erección y a mayor precarga hay mayor eyección ventricular, teniendo ambas curvas una meseta. Asímismo, farmacológicamente, se encontró relación con el uso de estimulación ß-adrenérgica y de inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa tipo 5 como el sildenafil, los cuales desplazan la curva hacia arriba y a la izquierda.

The Frank-Starling mechanism is a basic concept of cardiac physiology and the fundamental basis for understanding the cardiac performance and prevalent disorders at risk of high morbidity and mortality, such as heart failure. Therefore, its relation with an interactive process like penile erection may enable deeper insight into cardiac physiology. The X-axis of Frank-Starling's curve was changed from ventricular end-diastolic volume to stimulation, to achieve a relation that includes erectile dysfunction, which is the equivalent of heart failure. A direct relationship was found between stimulation and erection, as well as end-diastolic volume and ventricular ejection with a plateau in both curves. Likewise, pharmacologically, a relation was identified with the use of ß-adrenergic and selective inhibitor of phosphodiesterase (PDE) type 5 like sildenafil, which shift leftward and upward the Frank-Starling curve

Prevalencia de disfunción eréctil en hombres del Quindío, y factores de riesgo asociados / Prevalence of Erectile Dysfunction in Quindío Men, and Associated Risk Factors

Introducción La disfunción eréctil es la incapacidad persistente, de un hombre, para lograr o mantener una erección que le permita una relación sexual satisfactoria. Objetivo Conocer la prevalencia de disfunción eréctil en una muestra de hombres del Quindío, y conocer los factores de riesgo relacionados con su aparición. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal, en el período de enero de 2010 a diciembre de 2016. Muestra constituida por hombres de 18 a 87 años, los cuales asistieron como acompañantes de las mujeres que acudieron a la Clínica Sagrada Familia de Armenia. La disfunción eréctil se evaluó mediante el cuestionario: Índice Internacional de la Función Eréctil abreviado (IIEF-5). Resultados Se encuestaron 1.902 hombres, con edad media de 48,6 ± 6,9 años. La media del puntaje en el IIFE-5 fue 17,58 ± 5,37 puntos (rango entre 6 y 25 puntos). La prevalencia de disfunción eréctil en la población general alcanzó un 47,63%, y en la edad o población productiva 39,1%. El 85,81% de los mayores de 50 años, tenían más disfunción eréctil, comparado con el 15,11% de los menores de 50 años (p < 0,0007). En cuanto a la intensidad de la disfunción eréctil, la más elevada es la severa (16,27%), la moderada 10,46%, y leve a moderada 12,79%. La prevalencia de la severa se incrementó en los mayores de 50 años (26,64%) en comparación con los menores de 50 años (1,92%), p = 0,0051. Entre las variables que aumentan el riesgo en este estudio, se destacan: enfermedades crónicas, prostatectomía, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, edad superior a 50 años, etc. Conclusiones Un significativo porcentaje de hombres del Quindío presenta un bajo puntaje en el IIFE-5, compatible con la disfunción eréctil; lo cual está asociado a múltiples factores de riesgo prevalentes en nuestra población

Introduction Erectile dysfunction is the persistent inability of a man to achieve or maintain an erection that allows him a satisfactory sexual relationship. Objective To know the prevalence of erectile dysfunction in a sample of Quindío men, and to know the risk factors related to their appearance. Materials and Methods Descriptive cross-sectional study, from January 2010 to December 2016. Sample consisting of men aged 18 to 87 years old, who attended as companions of the women who attended the Sagrada Familia Clinic of Armenia. Erectile dysfunction was assessed using the questionnaire: International Index of Abbreviated Erectile Function (IIEF-5). Results A total of 1902 men were surveyed, with a mean age of 48.6 ± 6.9 years. The mean score in the IIFE-5 was 17.58 ± 5.37 points (6­25). The prevalence of erectile dysfunction in the general population reached 47.63%, in the productive 39.1%. 85.81% of those over 50 years of age had more erectile dysfunction compared with 15.11% of those younger than 50 years (p < 0.0007). As for the intensity of erectile dysfunction, the highest is the severe (16.27%), the moderate of 10.46%, and mild to moderate, of 12.79%. The prevalence of severe disease increased in those older than 50 years (26.64%) compared with those younger than 50 years (1.92%), p = 0.0051. Among the variables that increase the risk are: chronic diseases, depression, age over 50 years, history of prostatectomy, etc. Conclusions A significant percentage of men in Quindío, older than 50 years, presented a low score in IIFE-5, compatible with erectile dysfunction; associated with multiple risk factors prevalent in our population

Cavernosopatía Traumática Aguda (CTA) trauma peneano en un grupo de 38 pacientes en un consultorio de medicina sexual durante 20 años de experiencia (1998-2018) / Acute Traumatic Cavernosopathy Penile Trauma in a Group of 38 Patients in a Sexual Medicine Clinic during 20 Years of Experience (1998-2018) Juan Fernando Uribe A

Introducción El trauma de pene tiene una variedad de presentaciones, no siempre de origen sexual con diversas implicaciones anatómicas y funcionales para él. Objetivo Describir los hallazgos en un grupo de pacientes de "Cavernosopatía traumática aguda" (CTA), desde el punto de vista clínico y ecográfico y sus desenlaces. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de un grupo de 38 pacientes que consultaron por CTA en un período de 20 años (1998-2018) en una consulta de medicina sexual en Medellín-Colombia. La condición para ser incluidos, era el antecedente en el tiempo de un trauma agudo y mayor del pene. Se evaluaron el tipo de trauma y variables relacionadas (crack audible, hematoma, fractura albugínea, ruptura del ligamento suspensorio, necesidad de cirugía); hallazgos clínicos (curvaturas, escotaduras, acortamiento); hallazgos ecográficos (Fibrosis peneana, fugas venosas) y otros desenlaces (disfunción eréctil). El estudio contó con la aprobación del comité de ética en investigación del HPTU. Resultados Se estudiaron 38 pacientes con diagnóstico de CTA. Edad de consulta: 42 y edad del trauma 38,7 años, promedio. Trauma sexual (TS): 23 pacientes (60,5%), No sexual (TNS): 15 pacientes (39,4%). Hematomas: 22 (57,8%); fractura albugínea: 16 (42,1%); ruptura del ligamento suspensorio: 2 (5,2%); curvatura secundaria: 14 (36,8%); nódulos palpables: 13 (34,2%); acortamiento: 11 (28,9%); crack audible: 13 (34,2%); algún grado de disfunción eréctil: 26 (68,4%); necesidad de cirugía urgente: 6 (15,78%). En los 31 (81,5%) pacientes que tuvieron una ECO peneana como parte de su estudio tenemos, hallazgo de fibrosis: 25/31 (80,6%); fugas venosas cavernosas: 5/31 (16,1%) e hipervascularización 10/31 (32,2%). Conclusiones La Cavernosopatía traumática aguda (CTA) es una denominación adecuada para el síndrome que desencadena un trauma peneano agudo, que puede incluir secuelas como fibrosis peneana (hasta el 80%), curvaturas secundarias (hasta el 38%), acortamiento, fugas venosas y disfunción eréctil (hasta 70% de los casos). Entre 6/10 de esos traumas, son de índole sexual y el resto son un grupo variopinto de traumas (automovilísticos, deportivos, quemaduras, ataques de animales)

Introduction Penis trauma has a variety of presentations, not always of sexual origin with various anatomical and functional implications for the penis. ObjectiveTo describe the findings in a group of patients of "acute traumatic Cavernosophaty", from the clinical and echographics point of view and their outcomes. Methods A retrospective study of a group of 38 patients who consulted by CTA in a period of 20 years (1998-2018) in a sexual medicine clinic in Medellin, Colombia, was conducted. The condition to be included was the antecedent in time of an acute and major trauma of the penis. The type of trauma and related variables were evaluated (audible crack, hematoma, albuginea fracture, rupture of the suspensory ligament, need for surgery); clinical findings (curvatures, notches, shortening); ultrasound findings (penile fibrosis, venous leaks) and other outcomes (erectile dysfunction). The study was approved by the research ethics committee of the HPTU. Results Thirty-eight patients with diagnosis of CTA were studied. Age of consultation: 42 and age of the trauma 38.7 years, average. Sexual trauma (TS): 23 patients (60.5%), Non-sexual (TNS): 15 patients (39.4%). Haematoma: 22 (57.8%); albugineal fracture: 16 (42.1%); rupture of the suspensory ligament: 2 (5.2%); secondary curvature: 14 (36.8%); palpable nodules: 13 (34.2%); shortening: 11 (28.9%); audible crack: 13 (34.2%); some degree of erectile dysfunction: 26 (68.4%); need for urgent surgery: 6 (15.78%). In the 31 (81.5%) patients who had a penile ECO as part of their study: fibrosis finding: 25/31 (80.6%); venous cavernous leaks: 5/31 (16.1%) and hypervascularization 10/31 (32.2%). Conclusions Acute traumatic cavernosopathy is an appropriate name for the syndrome that triggers a greater and acute penile trauma, which can include sequelae such as penile fibrosis (up to 80%), secondary curvatures (up to 38%), shortening, venous leaks and erectile dysfunction (up to 70% of cases). 6/10 of these traumas are of a sexual nature and the rest are a motley group of traumas (car, sports, burns, animal attacks).

Caso clínico de interés: síndrome de leriche. una manifestación inusual de la enfermedad arterial periférica / Leriche syndrome. an unusual manifestation of peripheral artery disease: a case report

RESUMEN El síndrome de Leriche es una condición causada por la obstrucción de las ramas principales de la aorta abdominal por debajo de la salida de las arterias renales con compromiso de todo el árbol arterial, incluyendo las iliacas y femorales. Se presenta un paciente masculino de 62 años de edad con antecedentes de tabaquismo y que consulta al servicio de urgencias por un cuadro clínico de 3 meses de evolución consistente en dolor de miembros inferior, linfedema que predomina en el miembro inferior izquierdo, además de ausencia de pulsos en miembros inferiores. Al aplicar el test IIEF-5 se obtiene una disfunción eréctil moderada. Es importante resaltar este síndrome y la necesidad de diagnosticarlo tempranamente debido a sus consecuencias catastróficas, haciendo énfasis en identificar e intervenir en los factores de riesgo que conllevan a esta presentación inusual de la enfermedad arterial periférica.

ABSTRACT Leriche syndrome is a condition caused by obstruction of the main branches of the abdominal aorta below the outlet of the renal arteries, with involvement of the entire arterial tree, including the iliac and femoral arteries. . We present a 62-year-old male patient with history of smoking who consults the emergency department with clinical features of a 3-month course consisting in lower limb pain, lymphedema more predominant in the left lower limb, and the absence of pulses in the lower limbs. When applying the IIEF-5 test, moderate erectile dysfunction is found. It`s important to highlight this syndrome and the necessity of an early diagnosis for its consequences can be devastating, also to identify and intervene in risk factors that lead to this unusual presentation of peripheral artery disease.